Dogumda agrnn giderilmesi Dogum agrl bir olaydr, ama sanclarnda bir amac oldugunu unutmayn. Her kaslma sizi bebeginizin dogumuna biraz daha yaknlastrr. Agr giderme yontemlerini kullanmak konusunda ne kadar kararl olursanz olun olaya genis bir acdan bakmanzda fayda vardr. Bu yontemlerin gerekliligi yasayacagnz dogurma surecine ve sizin agrya dayanma gucunuze bagldr. Eger katlanabileceginizden fazla ac ile kars karsyaysanz agr giderme yontemlerine basvurulmasn istemekten cekinmeyin. Epidural Anestezi Epidural anestezi vucudun alt bolumlerine giden sinirleri gecici bir sure uyusturur. Ozellikle dogumdaki srt ve bel agrlarnn giderilmesinde faydaldr. Her hastanede uygulanan bir yontem degildir. Epidural blok siddetli dogum agrlarnn giderilmesinin yan sra hem normal yolla hemde sezaryen dogumlar icin giderek daha populer hale gelmektedir. Bunun temel nedeni daha guvenli ve kolay uygulanabilir olmasdr. Epiduralin zamanlamas etkisi dogumun ikinci evresinde gececek sekilde yaplmaldr, yoksa bebegin dogumu gecikebilir. Epidurali uygulamak yaklask 20 dakika alr. Dizlerinizi karnnza cekerek yan yatmanz istenir. Anestezik madde ince bir tup ile belinize enjekte edilir. Bu tup yerinde braklarak gerektiginde agr kesicinin yeniden verilmesi saglanr. Ilacn etkisi yaklask 2 saat surer. Epidural uygulandgnda surekli kontrol altnda kalacaksnz ve belinizdeki kateter varlgndan dolay hareketleriniz kstlanacaktr.Epidural geregi gibi etki gosterirse dogumda hic agr duyulmaz. Baz hamilelerde baylma hissi ve bas donmesi yapabilir. Ayrca bebegin kalp atslarn etkiliye bileceginden bebek kalp atslar surekli monitorden izlenir. Pudental Anestezi Bu yontem ikinci asamadaki agrlar gidermek icin kullanlr ve genellikle normal yolla dogumda tercih edilir. Perine ve vajina cevresindeki bolgeye sokulan bir igne yoluyla uygulanr, o bolgedeki agrlar azaltr ancak rahimdeki agrlara pek etki etmez. En cok forseps kullanldgnda yararldr ve etkisi epizotomi yaplana dek surebilir. Gaz ve hava Oksijen ve azot oksit karsm kendinizi iyi hissetmenizi saglayarak agrlar durdurur. Dogumun birinci evresinin sonlarna dogru etkilidir. El maskesi ile uygulanan gaz solumanz istenir. Etkisi bir iki dakika icerisinde goruldugunden sancnn baslayacagn hissettiginizde gazdan bir kac derin soluk almanz yeterli olur. Gaz agry ancak ksmen giderdigi icin bazen yeterli olmayabilir. Gaz solurken basnz donebilir,bulant gelebilir. Bu gazn bebege zararl bir etkisi yoktur ancak yinede gunumuzde kullanm nadirdir. Diger agr kesiciler Guclu bir agr kesici olan meperidin hidroklorid kadn dogumda en cok kullanlan agr kesicidir. En etkili uygulama sekli damar icine veya kas icine enjekte edilmesidir. Iki ile dort saatte bir tekrarlanabilir. Genellikle kaslmalar etkilemez. Dogumdan yaklask 2-3 saat once verilir. Annenin ilaca yant ve agrnn azalma derecesi cok degiskendir. Baz kadnlar ilacn kendilerini gevsettigini ve kaslmalara daha iyi dayandklarn ileri surerler, bazlar ise uyusukluk duygusundan hic hoslanmazlar ve kaslmalarla basa ckmakta zorlandklarn soylerler. Kadnn duyarllgna gore degisen yan etkiler arasnda bulant, kusma, solunumun zayflamas ve kan basncnda dusme saylabilir. Meperidin ayrca dogum sonras epizyotomi ve sezaryen acsn dindirmek icinde verilebilir. Eger doguma cok yakn verilmisse bebek uykulu olabilir ve emmekte zorlanabilir ama bu etkileri ksa surelidir. Genel anestezi Bir zamanlar agrsz dogum icin en gozde yontemlerden biri olan genel anestezi, artk yalnzca ameliyatl dogumlarda (sezaryen) kullanlr. Hzl etkisinden dolay daha cok bolgesel anestezi yaplmasna zaman bulunamadg acil sezaryen durumlarnda uygulanmaktadr. Baz on ilaclarn enjekte edilmesinden sonra genel anestezik madde hastaya solunum yolu ile verilir. Bunu bir uzman anestezist yapar. Anne dogumun butun asamalarnda bilincsiz olacaktr. Kendine geldiginde de bir sure sersem, cevresini ve zaman tanmaz ve huzursuz olabilir. Bogazna koyulmus bir tupten dolay oksurebilir, bogaz szlayabilir, bulant ve kusmas olabilir. Gecici bir kan basnc dusmeside baska bir olas yan etkidir. Genel anestezinin buyuk sorunu anneyle birlikte bebegin de sakinlesmis olmasdr. Bununla birlikte tam dogum annda anestezik madde kesilerek bebegin uyusuklugu en aza indirilebilir. Bu yolla bebek henuz kendine fazla miktarda ilac ulasmadan dogabilir. Anne yan yatrlarak (genelde sola) ve oksijen verilerek, bebege giden oksijen arttrlmaya calslr. Genel aestezinin baska bir yan etkisi de annenin kusmas ve kusmuklarnn, oksuruk refleksleri basklanms oldugundan,cigerlerine kacarak zatureye yol acma olaslgdr.Dogum oncesinde sizden hicbir sey yiyip icmemenizin istenmesinin nedeni de budur.